为加快推进门诊费用跨省直接结算点赞!
当前,人们跨省出差、学习、走亲访友、旅游的频次越来越多,异地就医人群不断增加,越来越多民众关心能不能在省外方便地看病并按政策报销。
近日,国家医保局会同财政部印发了《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》(以下简称《通知》),明确了未来两年推进门诊费用跨省直接结算的工作目标和工作重点。
为加快推进门诊费用跨省直接结算点赞!
当前,人们跨省出差、学习、走亲访友、旅游的频次越来越多,异地就医人群不断增加,越来越多民众关心能不能在省外方便地看病并按政策报销。
近日,国家医保局会同财政部印发了《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》(以下简称《通知》),明确了未来两年推进门诊费用跨省直接结算的工作目标和工作重点。
《通知》明确这些事情未来两年实现:
通知要求2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算。
在2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。
5个门诊特慢病跨省直接结算率先全覆盖
通知明确,2021年底前,对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有1个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。
在2022年底前,基本实现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖,推进其他门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算或线上零星报销。
优化异地就医备案线上服务
目前,全国29个省份的219个统筹地区启动了普通门诊费用跨省直接结算。通知提出要扩大普通门诊费用跨省直接结算覆盖范围,确保2021年底前所有省份、所有统筹地区作为参保地和就医地双向开通,符合条件的职工医保和城乡居民医保参保人员能够在联网定点医疗机构实现普通门诊费用跨省直接结算。
通知要求,持续优化异地就医备案线上服务。已上线国家异地就医快速备案和已自助开通异地就医直接结算服务的省份,力争在2021年6月底前实现统筹地区全覆盖。未上线省份统筹推进系统改造和联调测试,尽快开通相关服务。2021年9月底前,全国所有统筹地区依托国家医保服务平台提供统一的线上备案服务。
下一步,将加强异地就医
费用跨省直接结算预付金和清算资金管理
为提高跨省异地就医资金拨付办理效率,通知进一步明确了跨省异地就医费用申报、结算和清算的时限要求,并对省级医保部门、财政部门按期完成年度预付金额度调整、预付金紧急调增和月度清算资金拨付等工作提出明确要求。
原则上,当月跨省异地就医结算费用应于次月20日前完成申报并纳入清算,清算时间延期最长不超过2个月;当年度跨省异地就医结算费用,最晚应于次年第一季度清算完毕;如确有特殊情况,需提前报备说明。
总之,新政策让看病就医变得更方便,
但是别忘记无论是住院还是在门诊看病,
跨省异地就医都需要
在办理备案后才能直接结算!
来国务院客户端小程序,
足不出户、动动手指
就能为自己或家人办理↓
备案提交后,还能实时查询备案进度↓
此外,国家医保局提示,参保人员遇到报错情况,可以按照原有报销渠道进行手工报销。
出品:民生周刊(ID:msweekly)新媒体编辑部
素材来源:中国政府网、人民网、新华社
编辑:姜玉函
责任编辑:李杨诗宇
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